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“住院病人”对服务体会与满意程度调查表

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尊敬的患者朋友:

  您好!为进一步提高医疗质量和确保病人安全,为能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量,特请您在百忙之中,协助完成这次调查。对每个题目中您满意的答案,在相应的序号上打“√”即可。涉及您个人隐私的内容将按照《统计法》予以保密。谢谢!

    一、入院宣教:护士是否以口头或书面形式主动告知住院环境、注意事项

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    二、对自己的主管医生和护士的知晓情况

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    三、医生是否主动告知治疗的目的、风险、方案、预期结果及预计费用

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    四、住院期间,治疗安排的及时性

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    五、您的主管医生每天查房的情况

    每天多次巡视 每天二次 每天一次 隔天一次 不查房

    六、医务人员对病情变化的应答

    很及时 及时 一般 不及时 很不及时

    七、您对医院的膳食服务满意

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    八、您对医院的卫生间清洁程度

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    九、您对病房床铺与被褥清洁程度

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    十、您对病房里安静休养总体印象

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    十一、您知道投诉、建议的反映渠道:(电话 意见箱 接待部门)?

    很清楚 清楚 一般 不清楚 很不清楚

    十二、有亲戚朋友患病,是否愿意介绍来我院

    很愿意 愿意 一般 不满意 很不满意

    十三、您对医院的控烟工作

    很满意 满意 一般 不满意 很不满意

    十四、您对医院哪方面最不满意?为进一步改进工作,您有何建议、要求?

      感谢您提供了宝贵的意见与建议,谢谢合作!祝您早日康复!
      

    华信医院患者服务中心

      联系电话:64308061